病例分享：罕见双眼长期以来性脉络膜黑色素细胞增多

退缩特质脉络膜滤泡升高（isolated choroidal melanocytosis）以前是由 Augsburger 等提议，患儿多表现为盲点脉络膜滤泡色素沉着病症。近来，美国阿拉巴马的学校医院的 Lauren 等个人了一例罕见的左眼退缩特质脉络膜滤泡升高病症，涉及媒体报道于 2016 年发表在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

患儿女特质，24 岁，拉丁裔美国黑人，无主诉疼痛，既往无眼部病症史。内科定期检查发现左眼后极部色素沉着。左眼左眼 20/30，眼压也就是说。无白癜风和脸部恶特质，眼前节也就是说，无葡萄膜炎和眼部色素沉着，不慎重考虑为 Waardenburg 综合征。

受了伤 8 点钟位置可见附近羽毛状边缘的黑色素沉着病症，左眼 3 点钟方向也可见一直径较小的黑色素沉着病症（所示 1）。地中 OCT 发现左眼相比的脉络膜增生，上皮层无相比异常（所示 2）。

所示 1 为地中照相：左眼 3 点钟（左所示）和受了伤 8 点钟（右所示）可见脉络膜羽毛状边缘弥漫特质色素沉着病症

所示 2 为地中 OCT 三维：左眼脉络膜增生，上皮层也就是说

脉络膜滤泡升高病症需慎重考虑的鉴别诊断有数：眼球黑变病或眼皮肤黑变病，弥漫特质脉络膜乳癌，左眼弥漫特质葡萄膜滤泡浸润以及本文提到的退缩特质脉络膜滤泡升高。

由于患儿多无主诉疼痛，仅通过内科定期检查发现异常，以外文献媒体报道的盲点退缩特质脉络膜滤泡升高病例较少，左眼病症仅有 4 例，就有为拉丁美洲人，就有为白种人，均为 43～60 岁。本文媒体报道的患儿为最年轻的拉丁裔患儿。未来还需更多的临床科学研究和组织病理学科学研究进一步了解该病的发生发展，以及是否会增加葡萄膜乳癌的风险。

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出版人： 杨洁